Indonésie průvodce: Očkování a nemoci v Indonésii

Pro cestu do Indonésie není vyžadováno žádné očkování. Doporučeno je očkování proti hepatitidě A. Podle oblastí, do kterých se hodláte vydat, plánované délky pobytu a po zvážení míry rizika se můžete nechat naočkovat také  proti hepatitidě B, břišnímu tyfu a japonská encefalitidě. Očkování na břišní tyfus se provádí minimálně dva týdny před cestou, na žloutenka A,B minimálně dva týdny před cestou, u kombinovaných vakcín šest týdnů před cestou.

Dobrou zdravotnickou péči poskytují pouze poměrně drahá zdravotnická zařízení, která se nacházejí pouze v největších městech
Nezapomínejte na dobré cestovní pojištění, za návštěvu lékaře nebo pobyt v nemocnici budete muset platit, obvyklé je složení několikadenní zálohy, která vám bude při odchodu z nemocnice vyúčtována, hrazená částka zahrnuje samotný pobyt v nemocnici, léky, lékařské výkony a honorář lékařů.  Přestože v dobrých nemocnicích můžete lékařům za konzultaci platit okolo čtyřiceti dolarů, neočekávejte vice než krátké vyšetření a předepsání léků. Při konzultaci s lékařem je vhodné  být trpělivý a neagresivní. V Indonésii není zvykem, aby pacienti  kladli příliš podrobné otázky a tak v  případě pochybností kontaktujte svého českého lékaře.Běžným jevem je předepisování většího počtu léků než je nezbytné, pokud některé doporučené léky nechcete, zdvořile je při výběru v nemocniční lékárně odmítněte.V nemocnici si můžete zvolit pokoje různé úrovně, od levnějších s několika pacienty na pokoji až po různě označované VIP, samostatné pokoje s polohovací postelí, kabelovou televizí i samostatným lůžkem pro váš doprovod, ceny za takový nadstandard se pohybují okolo 2 000 korun za den, ceny nejlevnějších společných pokojů se pohybují okolo 300 korun.
V lékárnách můžete koupit, často pod jiným jménem, i léky, které jsou v Česku prodávány na lékařský předpis.Hlavní farmaceutické řetězce se jmenují Guardian nebo Century Health care, místní lékárny najdete pod názvem apotik, často prodávají levnější generika. Před opuštěním lékárny zkontrolujte zda vám byly vydány správné léky a správné dávkování. 

Pomalý začátek

V prvních dnech pobytu v Indonésii postupujte opatrně, vyhněte se nadměrnému slunění a přehřátí. Používejte krémy s vysokými ochrannými faktory, sluneční brýle a hodně pijte (3–4 l tekutin denně). Neopalujte se mezi 11. a 15. hodinou, kdy je sluneční žár nejprudší. Zejména lidé s citlivou kůží by si měli při delším koupání obléci tričko. Postupným přivykáním si na horko můžete předejít různým vyrážkám. Při projevech vyčerpání z horka, bolestech hlavy, únavy a netečností, zvyšte příjem tekutin a solí.
Při stravování se vyhýbejte místům s na první pohled spornou hygienou, zároveň se však nepřipravujte o radost z poznání a objevování něčeho nového. Vybírejte si  místa, která jsou hojně navštěvována místní.  Nejezte málo uvařené mořské pochoutky, ovoce je bezpečné, pokud se dá oloupat, saláty si raději dáváte jenom v lepších restauracích. Nepijte  vodu z kohoutku, kupujte si ji balenou v lahvích.  Cestovatelské průjmy jsou způsobené převážně kontaminovanou vodou nebo potravinami a potíže většinou spontánně odezní. V Indonésii však můžete narazit I na některé vážnější exotické nemoci.

Nemoci a jejich příznaky

Břišní tyfus
Břišní tyfus se přenáší vodou  prostřednictvím kontaminované zeleniny nebo ledu. Inkubační doba je jeden týden až měsíc, projevuje se dlouhotrvající vysokou horečkou, těžkými bolestmi hlavy a únavou. Prevencí je důkladná hygiena,opatrnost při stravování. A očkování.
 

Horečka dengue
Onemocnění přenášeny komáry, kteří jsou aktivní přes den,  se projevuje asi po dvou týdnech horečkami, bolestmi ve svalech a kostech. Při onemocnění jsou podávány léky k utišení bolesti a doplňovány tekutiny do doby než dengue odezní. Nebezpečnější je krvácivá forma dengue, která může vést až k úmrtí, ta však většinou postihuje děti domorodců a není obvyklé, že se tento typ objeví při prvním výskytu onemocnění. Proti této nemoci dosud není očkování, a tak jedinou spolehlivou ochranou je vyhnout se komářímu bodnutí.
 

Hepatitida A a B
Žloutenka typu A se přenáší kontaminovanou vodou, potravinami nebo prostřednictvím   nakažených osob. Projevuje se po dvou týdnech až dvou měsících tmavou močí, světlou stolicí a žloutenkou. Účinnou prevencí je očkování. Hepatitida B se projevuje obdobně, její inkubační doba je ale delší. Zdrojem nákazy je člověk, k přenosu může dojít poraněním kůže nebo pohlavním stykem.
 

HIV
Podle odhadů žije v Indonésii 110 000 lidí nakažených virem HIV, celkem méně než 0,1% dospělé populace. K přenosu dochází při nechráněném pohlavním styku nebo krví infikovaných nástrojů, například injekčních stříkaček. Největší nebezpečí v Indonésii  hrozí při nechráněném pohlavním styku, většina nakažených nemá viditelné příznaky. Riziko nákazy výrazně snižuje používání kondomů, které jsou běžně k dostání.
 

Cholera
Cholera se přenáší potravinami kontaminovanými rukama nakažených osob, projevuje se prudkými vodnatými průjmy a zvracením. Nebezpečí představuje rychlý úbytek tekutin a minerálů, proto je nutné rychle podávat antibiotika a doplnit tekutiny. Prevencí je opatrnost při stravování, očkování poskytuje pouze krátkodobou ochranu.
 

Japonská encefalitida
Vyvolává ji virus přenášený komáry ve venkovských oblastech, projevuje se náhlou horečkou a prudkými bolestmi hlavy. Prevencí je ochrana před bodnutím komára a očkování.
 

Malárie
Přenašečem malárie je komár Anopheles. Nemoc  se projevuje zimnicí, po které následují několik hodin trvající vysoké horečky. Inkubační doba je jeden týden až měsíc, může být i delší. Toto onemocnění může skončit smrtí. Jedinou spolehlivou ochranou je vyhnout se komářímu štípnutí. Komáři jsou aktivní pouze v noci, kdy byste měli nosit světlou košili s dlouhými rukávy a spát pod moskytiérou. Jako prevenci používejte antimalarika. 
 

Úplavice
Přenáší se nápoji, potravinami nebo znečištěnýma rukama nakažených osob. Inkubační doba trvá dva týdny až měsíc. Projevuje se jako průjmové onemocnění. Předcházet ji lze důslednou hygienou.
 

Vzteklina
Vzteklina se přenáší při poranění nakaženým zvířetem, zejména psem, ale také dalšími savci. Za potenciálně nakažené musíte považovat každé zvíře.  Pokud dojde k poranění,  důkladně očistěte  poškozené místo  mýdlem, omyjte pod tekoucí vodou a polijte alkoholem nebo jódem. Ihned vyhledejte lékařskou pomoc. Očkování se provádí až po napadení nakaženým zvířetem. V Indonésii představují největší nebezpečí přenosu toulaví psi.